juillet 2014, par Béfa Noto Kadou Kaza , Kossi Akomola Sabi , Claude Mawufemo Tsevi , Eyram Yoan Makafui Amekoudi , Nadia Zenasni , Mays Hadi-Al Torayhi , Aminata Yasminatou Bikinga Wendkuuni , Ali Hissein Mahamat , Mohamed Gharbi Benghanem , Benyounes Ramdani

Introduction : L’insuffisance rénale chronique sur néphropathie diabétique est une affection fréquente et bien décrite. Cependant l’IRA au cours de l’acidocétose diabétique n’est pas aussi négligeable.
Objectif : Décrire le profil épidémiologique, évolutif ainsi que la prise en charge de l’IRA au cours de l’acidocétose diabétique.
Methodologie : Etude rétrospective allant de Janvier à Juillet 2012 incluant les patients admis en réanimation médicale pour acidocétose diabétique. Les paramètres ont été recueillis à partir d’une fiche comportant les paramètres sociodémographiques, cliniques, biologique, thérapeutique et évolutifs. L’insuffisance rénale était définit par un Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) inférieur à 60 ml/min et évaluer par la formule MDRD. Les données ont été saisi et analyser à l’aide du logiciel SPSS 18.0.
Résultat : Seul 25 patients ont répondu à nos critères avec un âge moyen de 40.28±16.36 ans et une prédominance féminine dans 68% des cas. Seul 40% étaient reconnus diabétique et 56% étaient hypertendus. La glycémie capillaire était >4g/l dans 85% des cas. L’IRA était retrouvée chez 44% des patients avec : 63.63% diabétiques, 45% hypertendus, 45% de syndrome infectieux et 45% avaient l’hyperkaliémie. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 jours. L’évolution a été favorable dans 81.81% après insulinothérapie, réhydratation et antibiothérapie. Seul 9.09% avait bénéficié d’une séance d’hémodialyse. Après 15 jours l’IRA a persisté chez 18.18% des patients.
Discussion : La prévalence de l’IRA au cours de l’acidocétose diabétique est fréquente comme l’a prouvée notre étude avec une fréquence de 44%. La majorité des patients avaient une ancienneté de diabète et d’hypertension. L’évolution est le plus souvent favorable.
Mots cles : Diabète-Acidocétose-IRA

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